Pathologies prises en charge
Des repères simples pour comprendre quand consulter.
Gynécologie
Troubles du cycle et saignements
- Règles douloureuses (dysménorrhée)
- Règles abondantes (ménorragies)
- Saignements entre les règles (métrorragies)
- Règles irrégulières (oligoménorrhée)
- Absence de règles (aménorrhée primaire et secondaire)
- Syndrome prémenstruel
- Saignements après la ménopause — consulter sans attendre
Pathologies de l'utérus
- Fibrome utérin (myome)
- Adénomyose
- Polype de l'endomètre ou du col
- Hyperplasie de l'endomètre
- Synéchies utérines (syndrome d'Asherman)
- Malformations utérines (utérus cloisonné, bicorne)
- Endométriose
Pathologies de l'ovaire
- Kyste ovarien fonctionnel
- Kyste dermoïde, endométriome, kyste organique
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Torsion d'annexe ou kyste compliqué — urgence
Infections et IST
- Mycose vaginale (candidose), formes récidivantes
- Vaginose bactérienne
- Trichomonase
- Cervicite
- Infections sexuellement transmissibles : chlamydia, gonocoque, herpès génital, syphilis
- HPV et condylomes (verrues génitales)
- Infection génitale haute (salpingite)
- Bartholinite et kyste de Bartholin
- Cystites récidivantes de la femme
Col de l'utérus et dépistage
- Frottis cervico-utérin et test HPV
- Frottis anormal, lésions précancéreuses (CIN)
- Colposcopie et conisation
- Vaccination HPV
- Dépistage des cancers gynécologiques (col, endomètre, ovaire) et orientation
Vulve, périnée et statique pelvienne
- Prurit vulvaire, lichen scléreux, vulvodynie
- Prolapsus génital (descente d'organes)
- Incontinence urinaire d'effort
- Dyspareunie (douleurs pendant les rapports)
- Vaginisme
- Rééducation périnéale
Contraception et santé de la femme
- Contraception : pilule, stérilet (DIU cuivre et hormonal), implant, injection
- Pose et retrait de stérilet et d'implant
- Contraception d'urgence
- Consultation gynécologique annuelle de routine
- Santé gynécologique de l'adolescente
- Hirsutisme et hyperandrogénie
- Carence en fer, anémie et carence en vitamine D chez la femme
Obstétrique
Avant et début de grossesse
- Consultation préconceptionnelle et acide folique
- Diagnostic et datation de la grossesse
- Nausées et vomissements, hyperémèse gravidique
- Menace de fausse couche et fausse couche précoce
- Fausses couches à répétition
- Grossesse extra-utérine — urgence
- Grossesse môlaire
Suivi et échographies
- Suivi de grossesse mois par mois
- Échographie du 1er trimestre et clarté nucale
- Échographie morphologique du 2e trimestre
- Échographie de croissance et doppler du 3e trimestre
- Échographie 3D / 4D
- Dépistage de la trisomie 21 (marqueurs sériques, DPNI)
- Monitoring fœtal (rythme cardiaque)
Grossesses à risque
- Diabète gestationnel
- Hypertension gravidique, prééclampsie, HELLP
- Anémie de la grossesse
- Retard de croissance intra-utérin (RCIU) et macrosomie
- Menace d'accouchement prématuré, béance cervicale, cerclage
- Rupture prématurée des membranes
- Placenta praevia, hématome rétroplacentaire
- Grossesse gémellaire
- Incompatibilité rhésus et gamma-globulines anti-D
- Infections et grossesse : toxoplasmose, rubéole, CMV, streptocoque B, infection urinaire et pyélonéphrite
- Thyroïde et grossesse
- Cholestase gravidique
- Diminution des mouvements fœtaux — urgence
- Terme dépassé
Accouchement et suites
- Accouchement par voie basse
- Césarienne : indications et suites
- Utérus cicatriciel et accouchement après césarienne
- Présentation du siège
- Hémorragie du post-partum
- Allaitement, crevasses, engorgement
- Dépression du post-partum
- Consultation et contraception du post-partum
Fertilité
Bilan et prise en charge
- Infertilité du couple, primaire et secondaire
- Quand consulter pour difficulté à concevoir
- Bilan de fertilité de la femme (hormonal, échographique, AMH)
- Bilan de fertilité de l'homme (spermogramme)
- Troubles de l'ovulation et anovulation
- SOPK et désir de grossesse
- Insuffisance ovarienne prématurée, réserve ovarienne basse
- Obstruction tubaire, hydrosalpinx, hystérosalpingographie
- Endométriose et infertilité
- Causes utérines d'infertilité : fibrome, polype, synéchies, cloison
- Hyperprolactinémie
- Monitorage de l'ovulation
- Stimulation de l'ovulation
- Insémination intra-utérine et FIV / ICSI
- Fertilité après 35 ans
- Rôle du poids, du tabac et du mode de vie sur la fertilité
Pathologie du sein
Diagnostic et dépistage
- Nodule ou masse du sein
- Fibroadénome
- Kyste mammaire
- Mastopathie fibrokystique
- Douleurs mammaires (mastodynie)
- Écoulement du mamelon
- Galactorrhée et hyperprolactinémie
- Mastite et abcès du sein pendant l'allaitement
- Autopalpation et examen clinique des seins
- Dépistage du cancer du sein : échographie et mammographie
- Chirurgie des tumeurs bénignes du sein
Ménopause
Signes, prise en charge et prévention
- Périménopause : les premiers signes
- Ménopause : à quel âge et comment la confirmer
- Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- Troubles du sommeil et de l'humeur
- Syndrome génito-urinaire de la ménopause : sécheresse vaginale, brûlures, urgences urinaires
- Baisse de la libido
- Traitement hormonal de la ménopause : indications et contre-indications
- Alternatives non hormonales
- Ostéoporose et ostéodensitométrie
- Prise de poids et risque cardiovasculaire après la ménopause
- Ménopause précoce (avant 40 ans)
- Saignements après la ménopause : toujours consulter
Chirurgie et endoscopie
Interventions
- Hystéroscopie diagnostique et opératoire
- Cœlioscopie
- Myomectomie (ablation de fibrome)
- Kystectomie ovarienne
- Hystérectomie
- Conisation du col
- Cure de prolapsus et d'incontinence
- Curetage ou aspiration après fausse couche
Médecine intime et gynécologie fonctionnelle
Indications et techniques
- Sécheresse vaginale et syndrome génito-urinaire
- Relâchement vaginal après accouchement
- Fuites urinaires légères à l'effort
- Cicatrices d'épisiotomie douloureuses
- Techniques disponibles : laser CO2, HIFU, PRP, LED
Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation.
Fiches détaillées
Endométriose : symptômes, diagnostic et prise en charge
L'endométriose est une maladie gynécologique fréquente : du tissu semblable à la muqueuse de l'utérus se développe en dehors de la cavité utérine, sur les ovaires, le péritoine ou d'autres organes du pelvis. Elle concerne environ une femme sur dix en âge d'avoir des enfants et son diagnostic est souvent tardif.
Lire la ficheFibromes utérins : symptômes, diagnostic et traitements
Les fibromes utérins (ou myomes) sont des tumeurs bénignes du muscle de l'utérus. Très fréquents avant la ménopause, ils ne donnent parfois aucun symptôme, mais peuvent aussi provoquer des règles abondantes, des douleurs ou des difficultés à concevoir.
Lire la ficheKystes de l'ovaire et syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Les kystes de l'ovaire sont très fréquents et, le plus souvent, bénins. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une autre situation, liée à un trouble de l'ovulation. Une échographie et, selon les cas, un bilan hormonal permettent de les distinguer.
Lire la ficheDépistage du cancer du col de l'utérus : frottis, test HPV et vaccination
Le cancer du col de l'utérus est presque toujours lié à une infection persistante par certains papillomavirus humains (HPV). Il peut être largement évité grâce à la vaccination et au dépistage régulier, qui repère des lésions précancéreuses bien avant qu'elles ne deviennent un cancer.
Lire la ficheInfections gynécologiques et infections sexuellement transmissibles (IST)
Pertes inhabituelles, brûlures, démangeaisons, douleurs pendant les rapports : les infections gynécologiques sont fréquentes et se traitent bien lorsqu'elles sont identifiées. Certaines sont des infections sexuellement transmissibles (IST) qui peuvent rester silencieuses, d'où l'intérêt du dépistage.
Lire la ficheDemande de rendez-vous
Consultations sur rendez-vous. Une secrétaire répond au téléphone pendant les horaires d'ouverture. Urgences : 06 06 57 42 42.